Una ventana para detectar enfermedades

La pupila puede llegar al fondo de los ojos donde los vasos sanguíneos, el tejido de la retina o el nervio óptico pueden dar pistas de afecciones no oftalmológicas, como esclerosis múltiple, diabetes o tiroides.

Al igual que ocurre con la piel, que puede reflejar otras enfermedades, los ojos son un órgano donde se pueden manifestar señales de dolencias que no son propias de ellos y de la visión.

Ana Albandea, doctora del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, señala que la pupila en sí, con sus propios nervios y músculos, puede mostrar signos de que algo no va bien.

LIFESTYLE SALUD  | Los ojos son una ventana para detectar enfermedades

Los ojos pueden ser el camino para llegar a padecimientos como algunos tipos de cánceres, diabetes o esclerosis múltiple, entre otras. EFE/REPORTAJES.

“Los reflejos pupilares son básicos en cualquier exploración. Si esos reflejos son normales o están alterados nos pueden ayudar a ver si puede haber una enfermedad u otra, como patologías del sistema nervioso central, enfermedades neurodegenerativas, accidentes vasculares y traumatismos”, indica Albandea.

Este apoyo de la oftalmología para confirmar e incluso dar la señal de alarma de enfermedades del organismo, hace que sea recomendable que pacientes con factores de riesgo acaben acudiendo a revisión, derivados por el médico de cabecera. 

CÁNCER Y DIABETES
La detección del padecimientos como algunos tipos de cáncer a través del ojo no es tan habitual, pero a veces esa ventana ocular puede mostrar alguna huella. 

“Aunque es menos frecuente, la aparición de un lunar o mancha en la retina podría detectar un carcinoma de pulmón y, cuando esto es así, pedimos estudios que confirmen la sospecha de encontrarnos ante una metástasis coroidea de dicho tumor”, afirma por su parte, el doctor David Antolín, director médico de Clinilaser de Madrid.

Según la oftalmóloga, existen algunos tipos de linfoma que se reflejan en el fondo de ojo. “Podemos ver metástasis que afectan al ojo y a su órbita procedentes de tumores en otras partes del cuerpo, pero no es lo habitual que se produzca un primer diagnóstico a nivel ocular”, puntualiza esta especialista.

En cuanto a la diabetes es una enfermedad crónica que puede afectar a todas la partes del cuerpo y de forma específica a los ojos. “A las personas diabéticas sí es necesario hacerles controles anuales oftalmológicos”, indica la doctora del hospital Ramón y Cajal. 

Algunas señales, pueden ser pequeñas dilataciones de capilares, puntos rojos o microaneurismas, hemorragias en la retina o exudados (una especie de sustancia amarillenta) en el fondo de ojo.

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El estrés es un trastorno que también puede dar temblor
de párpados o la inflamación de los glóbulos oculares.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Es una enfermedad desmielinizante que avanza en brotes y cada uno, puede afectar nervios de cualquier parte del cuerpo y de forma muy concreta, puede haber una afectación en el ojo”.

La esclerosis múltiple provoca una inflamación del nervio óptico con pérdidas de visión agudas y bruscas. “En un paciente con este diagnóstico, los neurólogos siempre les recomiendan que, ante cualquier problema visual, deben consultarlo con el oftalmólogo, incluso que vayan a urgencias”, apunta.

AFECCIONES HEPÁTICAS
La enfermedad de Wilson se produce en personas que no eliminan correctamente el cobre por lo que se deposita en determinados tejidos. El cobre liberado por el hígado, sale directamente al torrente sanguíneo, causando graves daños en el cerebro, los riñones y los ojos.

“El cobre se deposita en capas de la córnea y en el microscopio se ve de un color marrón verdoso, síntoma que puede apoyar el diagnóstico de médicos internistas y de digestivo”, explica la oftalmóloga.

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A través de la pupila, los oftalmólogos pueden conocer diferentes patologías que afecten a los pacientes.

TIROIDES
Los pacientes con problemas de tiroides pueden tener, a lo largo de su vida, alguna alteración ocular. En este campo sí hay signos oftalmológicos que permiten al especialista en salud visual hacer un diagnóstico previo
y derivar al endocrinólogo. “Son pacientes que tienen los ojos como espantados, más abiertos, párpados muy hinchados y que, a veces, ven borroso”, argumenta la doctora.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Ante un paciente con crisis hipertensiva, con un nivel de presión arterial por encima de 20, es necesario someterle a un fondo de ojo, pero en pacientes hipertensos controlados “realmente no sería necesario esa revisión rutinaria de ojo”, indica la especialista.

OJO CON ESTRABISMO
Un ictus o un accidente cerebrovascular, como una hemorragia o infarto, puede provocar en el adulto un estrabismo adquirido al afectar a un nervio que es el que mueve los músculos de los ojos.

Son pacientes que pueden tener visión doble o diplopía y hay que averiguar su causa. “El ojo -señala Albandea- está sufriendo la visión doble y los oftalmólogos estudiamos cómo se mueve el ojo y qué músculo es el que está afectado.

Y debe ser la intervención del internista o neurólogo el que determine por qué está afectado ese nervio en concreto. La causa no es del ojo, la causa hay que buscarla en el sistema nervioso”.

EL ESTRÉS
El estrés es un trastorno que también puede dar la cara a través de los ojos. El temblor de párpados o la inflamación de los glóbulos oculares son algunos de los síntomas. Según el doctor David Antolín, “incluso podríamos llegar a ver borroso o distorsionado y a perder la visión de forma momentánea y repentina. El motivo se debe a una coroidopatia serosa central, causada por una inflamación de la mácula”.

“Se trata de un cuadro transitorio -agrega-, por lo que no precisa de tratamiento oftalmológico en la mayoría de los casos, pero que nos alerta de que el estrés que padecemos ha llegado a niveles demasiado altos y que deberíamos vigilar”.


DATOS

Problemas en la visión

• En ocasiones, se pueden tratar pacientes con una pérdida de visión, pero que no tiene ningún diagnóstico todavía.
• Por las características de esa pérdida de visión se puede ayudar a descartar o no una esclerosis múltiple, pero los oftalmólogos no hacemos el diagnóstico de esta enfermedad, sino que lo envían a neurología.